Senin, 31 Oktober 2011

zzz

duh speechless..parah..maaf bgt

nemu kata2 bagus yang bisa mewakili keadaan

censored  =D

hujan sialan

hujan sialan.. saat hujan gini sinyal ga bagus banget..dari mulai sinyal internet, sinyal hape, sinyal perasaan juga,,hha nyambung.. ya pokoknya semua percakapan dan semua yang sedang dibangun itu jadi tidak sesuai rencana..zzz

y sudah lah,sekarang mari kita berkicau di blog..ya curcol disini emang paling pas banget..blog itu sesuatu yg benar2 menjadi pendengar yang baik, meskipun g bisa ngomong tapi bisa meredam perasaan ini,,hha lebay.. ya mungkin ada beberapa orang yang tau tentang blog ini, tapi ya udah lah, g masalah, emang ini lah saya,, LUCKY SURYA JAYA..beginilah apa adanya saya,,buat apa juga jadi orang lain,,toh kalopun ORANG LAEN NGELIAT KITA SEBAGAI ORANG LAIN GA EnaK BANGET KAN sodara2..hha.. nie kata2 hasil percakapan dengan adek mentor saya,

yah jadi seperti ini blog( g enak banget sih manggilnya,,apa ya,,tapi aneh juga kalo bilang dear diary,,haha kecewe-cewe-an banget) ya udah lah..manggilnya luc aja deh,  kan ini bagian dari hidp saya juga..hha

yah jadi seperti ini luc..banyak banget yang mau diceritain sebenernya, tpi g tau mau mulai dari mana.. kebanyakan sie udah pada lupa, yah yang inget2 aja a..hehe

gini aja deh..cerita tentang kemaren..hari ulang tahun saya.. 30 oktober 2011. hari ulang tahun menginjak usia 21 tahun.. hari itu bener2 istimewa banget, kenapa? karena keluarga baru saya ikut serta merayakan/memperingati atow apapun itu bahasanya lah..tapi sayang ada 4 orang yang ga ikut, cuman gpp lah ,alesan mereka g ikut juga bikin terharu..haha..yah hari minggu kemarin itu pas dirayain sama anak2 HIV/AIDS kebetulan lagi ada mantan, dan yah sudahlah tidak usah dibahas..pokoknya sedikit di luar harapan kejadian kemarin itu..hhe.. tapi disamping itu, saya ngeliat dari proses dan hasil akhirnya,,sya bener2 ngehargain mereka, ngejalanin semuanya..saya terharu banget..entah mereka merasakan hal yang sama atau tidak yang pasti SAYA SUDAH MENGANGGAP MEREKA SEPERTI ADIK KANDUNG SENDIRI.. tapi yah tetap saja dengan batasan2 yang wajar.. terus di sisi lain ya kalo ada apa2 mereka yang nyamperin duluan, g lucu kan kalo saya yang ngejar2 padahal mungkin nanti mereka g butuh saya..huhu.. ya udah lah pokoknya makasi ya HIV/AIDS... ADIT,ABENK,SAUQI,DETYA,NISA,EKA,ANIS,DINTA,FEBY dan partner yang mungkin sekarang adek saya juga MUTI..dan ga ketinggalan FITRA, SYAHLA, DARA dan AINI yang ikut ngerayain meski dari rumah masing2..hehe

thanks 4 yesterday (30102011) my new FAMILY

udah akh,,curhat yang laennya nanti lagi.. makasi ya luc

Jumat, 28 Oktober 2011

IMUNO ^^

zziiinnnkkkk...tiba2 ada pikiran aneh pas lagi belajar buat ujian blok 19.. bayangan saat pertama kali ketemu sama anak2 kelompok 2 ospek imuno..kumpul di depan R2,saya suruh mereka duduk melingkar..teringat wajah mereka yang melongo,melihat saya dan partner saya sebagai orang yang tiba2 'diberi' ke hadapan mereka,,dan terlihat sekali dari wajahnya mereka menunggu apa yang akan kita ucapkan..setelah berucap satu dua tiga patah kata, saya punya ide agar mereka duduk sesuai absen agar saya bisa inget,meskipun saat itu belum inget juga..hha.sampai bbrp saat kemudian terlihat wajah2 mulai bosan yang bisa dimaklumi karena memang waktu sudah sore dan mereka sudah berkegiatan dari pagi hari... that's the first time i meet DINTA, FEBY, AINI, SYAHLA, ABENK, FITRA, ADIT, SAUQI, ANIS, EKA, DARA, DETYA, NISA, dan kita semua adalah KELOMPOK 2 HIV/AIDS.. ^^

setelah pertemuan pertama itu,agenda ospek yang pertama adalah PPS,(pengenalan program studi), dimana saya tidak ikut karena bersiap untuk sidang usulan skripsi, dan hari itu hanya partner saya yang bertugas,,saya baru bertugas ketika sudah sore hari.. datang untuk menemui mereka dan memberikan gambaran tentang ospek di fk itu bagaimana..dari sana, kita mulai janjian untuk mentoring.. dari obrolan pertama dengan partner saya, ada beberapa orang yang sekiranya dianggap sulit untuk mengikuti aturan main disini..

mentoring pertama..pertemuan di alqonun, masih diliputi oleh rasa kagok, keliatan banget dari wajah mereka yang jaim2,hha.. dari sana saya mengajak partner saya untuk terbuka terlebih dahulu.. di hari itu kita banyak bicara ttg all about ospek.. ya, sedikit demi sedikit mulai terlihat sifat dan pola pikir mereka meskipun masih juga terlihat ada yang jaim2..hehe.. karena ini adalah kelompok saya, maka saya minta mereka ikut permainan saya dengan cara saya membuat peraturan2 tertulis dan tidak tertulis yang sebelumnya sudah dibicarakan dengan partner saya, dari responnya mereka sih setuju2 aja,hhe.. pertemuan yang berlangsung hampir 3 jam itu belum cukup untuk 'menyentuh' hati mereka..terlihat dari wajah2 yang lagi2 bosan,padahal saya sudah bersemangat,dan anehnya partner saya juga merasa bosan.haha

mentoring kedua..pertemuan di rumah nisa..di jalan pesantren,waktu itu naek kendaraan partner saya karena kebetulan memang belum tau tempatnya..sesampainya disana.. suasana sudah lumayan terasa hangat,canda tawa serta curhat sudah mulai mengalir..disana, tidak terasa waktu berlalu begitu cepat,2 jam saja, tapi saat itu saya melihat mereka sudah mulai menikmati apa2 yang kami berikan..allahmdulillah kalo memang benar seperti yang saya rasakan.. dan pertemua diakhiri dengan foto2..mmh..penutup hari yang manis..

IMUNO 1..
banyak banget cerita,cuman sayang lupa nulisnya,jadi samar2,,nanti deh kalo ada pikiran tiba2 melayang lagi pasti langsung ditulis...kebetulan yang inget disini cuman yang pas mentoring aja..hehe

Mentoring 1..mentoring pertama setelah imuno 1..tempat di rumah nissa..diawali dengan sedikit rasa tidak enak karena partner saya sendiri telat..hha..disana kita mulai lebih dan lebih terbuka..waktu itu materi character tentang peraturan, 3s, dan segala sesuatu yang menyangkut karakter mereka yang seharusnya mereka miliki..seperti biasa saya bersemangat bicara dan sampai akhirnya saya melihat ada kantuk dan ada yang menguap dari sana semangat saya hilang dan ingin cepat2 mengakhirinya..haha..dan akhirnya pertemuan selama 2 jam sampei jam stgh10an itu berakhir dengan aneh..saya pun buru2 pulang..

Mentoring 2.. di ruang tutor 12 lantai 1.. pertama kali mentoring di ruang tutor..waktu itu mentoring abis evaluasi dan kita janjian jam 7..tapi mereka datang jam stgh 8an..hmm disana saya marah dan marahnya saya itu diam..hehe..saya meminta partner saya untuk bicara ttg materi knowledge..bicara ttg all about perkuliahan..sampai akhirnya saya bicara dan bisa dibilang sedikit tinggi, dengan memarahi mereka..haha.. sekali lagi, ini kelompok saya dan harus mengikuti peraturan main saya tapi setelah itu saya memberikan yang terbaik untuk mereka..pertemuan 3 jam lebih itu diakhiri dengan wajah2 gelisah mereka karena waktu sudah menunjukkan pukul 11 malam..hehe..selamat menikmati perkuliahan teman2..

dari mentoring 2 itu, saya berpikir bahwa jangan sampei hanya saya dan mungkin partner saya saja yang bersemngat,tanpa adanya timbal balik perasaan yang sama dari mereka.. oleh karena itu saya menyusun rencana untuk mewawancarai mereka per 2 orang dengan tujuan juga lebih mengenal mereka.. pertemuan diawali oleh sauqi-anis, nisa-dinta, detya- feby, eka-abenk, syahla -dara dan terakhir adalah aini-fitra-adit.. allhamduillah secara keseluruhan saya dapat menyimpulkan saya beruntung bertemu mereka karena tidak ada masalah berarti yang saya temui..hanya yang sedikit mengganjal adalah kepada rekan kerja,partner saya,, mohon maaf kalo kesannya ga ngajak atow kerja sendiri, bbukan apa2,tapi itu karena karagok soalny baru kenal,,hhe

Mentoring 3

duh dilanjutin nanti ya..ngantuk nie..zzzz

Kamis, 27 Oktober 2011

mancaappppp

I will forget you. Starting today = ya..sejak hari ini dan seharusnya dari kemarin2 sebelum mengunkapkan  hal yang sia2 itu ^^

I don’t know you. I have never seen you We never even walked pass each other.
= ya..kita belum pernah tau dan belum pernah bertemu sebelumnya. ataupun jalan bareng.lalu kenapa perasaan aneh itu bisa muncul??haha

I’m okay. I forgot everything. I’m happy with my busy life = ya,kenapa enggak..sebelumnya saya tidak tahu dia, dan masing2 sibuk mengurusi hidupnya..lalu, untuk apa skrg cape2 pikirin dia,mendingan sibuk dngn hidup sendiri #capedeh

I’ve met a great person too.
Love is always like this. It fades away after some time. = kalo menurut kamu laki2 yang baik untuk wanita yang baik dan sebaliknya..ok saya juga setuju.. suatu saat nanti pasti masing2 ketemu orang yang 'baik' untuk dirinya..
Can’t even remember it, Oh.
# When love goes away, another love comes again. It definitely will.
Even if it hurts now, it will hear a little later. = wow banget lah...wow wow wow...
It will forget. I will too.
It’s not difficult. I will forget everything after today. = gileeee keren keren keren
I’m just getting used to my changed life. Oh~ No.
Love is always like this. It fades away after some time.
Can’t even remember it. Yes~
# REPEAT
I will erase everything.
I definitely will.
When love goes away, another love comes again. It definitely will.
Even if tears fall now, I will smile a little later.
I will (now) forget you (now). Just like a wound heals…
I will. I will. I will forget you.

CN Blue- i will forget you

I will forget you. Starting today,
I don’t know you. I have never seen you.
We never even walked pass eachother.
I’m okay. I forgot everything. I’m happy with my busy life.
I’ve met a great person too.
Love is always like this. It fades away after some time.
Can’t even remember it, Oh.
# When love goes away, another love comes again. It definitely will.
Even if it hurts now, it will hear a little later.
It will forget. I will too.
It’s not difficult. I will forget everything after today.
I’m just getting used to my changed life. Oh~ No.
Love is always like this. It fades away after some time.
Can’t even remember it. Yes~
# REPEAT
I will erase everything.
I definitely will.
When love goes away, another love comes again. It definitely will.
Even if tears fall now, I will smile a little later.
I will (now) forget you (now). Just like a wound heals…
I will. I will. I will forget you.

allhamdulillah =D

censored =D

Rabu, 26 Oktober 2011

when you love some one - endah and resa

I love you but it’s not so easy to make you here with me
I wanna touch and hold you forever
But you’re still in my dream
And I can’t stand to wait ’till nite is coming to my life
But I still have a time to break a silence
When you love someone
Just be brave to say that you want him to be with you
When you hold your love
Don’t ever let it go
Or you will loose your chance
To make your dreams come true…
I used to hide and watch you from a distance and i knew you realized
I was looking for a time to get closer at least to say…

Cinta Sendiri - kahitna

Kau ungkapkan kepadaku
Kan ada saatnya nanti
Engkau milikku satu

Ku menunggu dalam bimbang
Adakah sungguhnya aku
Kasih yang kau inginkan

Biar aku yg pergi
Bila tak juga pasti
Adakah selama ini
Aku cinta sendiri

Biar aku menepi
Bukan lelah menanti
Namun apalah artinya
Cinta pada bayangan

Pedih aku rasakan
Kenyataannya
Cinta tak harus
Saling memiliki

Ku menunggu dalam bimbang
Adakah sungguhnya aku
Kasih yang kau inginkan

Biar aku yg pergi
Bila tak juga pasti
Adakah selama ini
Aku cinta sendiri

Biar aku menepi
Bukan lelah menanti
Namun apalah artinya
Cinta pada bayangan

Pedih aku rasakan
Kenyataannya
Cinta tak harus
Saling memiliki

Jujur aku tak yakin bisa
Jalani hari tanpa dirimu
Namun apalah artinya
Cinta pada bayangan

Biar aku yg pergi
Bila tak juga pasti
Adakah selama ini
Aku cinta sendiri

Biar aku menepi
Bukan lelah menanti
Namun apalah artinya
Cinta pada bayangan

Pedih aku rasakan
Kenyataannya
Cinta tak harus
Saling memiliki

hasil perenungan..

tiba2 ada pikiran...gmana seandainya di dunia ini seperti di game "harvest moon",dimana perasaan orang itu bisa diliat,,apakah hatinya warna item-kuning-orange-ungu- atau bahkan merah,,kalo bisa gitu ga usah pake acara nebak-menebak perasaan orang segala,jadi aja repot mau gmana2nya,,dari mulai mau ngomong apa-mau ngasih apa ah pokoknya itu semua bener2 di dunia game banget lah..kayanya di dunia nyata bakal susah seperti itu,,semua penuh misteri..haha

hmm..setelah dipikir2,apa yang terjadi sekarang ini bener2 ada sebabnya..seperti kata hukum newton 3,,ada akibat pasti ada sebab..semua yang saya alamin sekarang ini bener2 ada sebabnya..dulu ketika saya pernah "menyakiti" orang lain,ortu pernah bilang pasti suatu saat pasti disakitin orang..hehe..hmmm hmm..lagian emang waktunya ga tepat banget,,sangat-sangat dan sangat kecepetan untuk berharap yang lebih dan akhirnya kekecewaan yang didapat..

setelah semuanya yang terjadi...saya akhir2 ini aktif berkicau di twitter..tapi ternyata semua itu dirasakan makin membuat keadaan ga enak..jadi, mungkin untuk beberapa saat ini saya ga akan buka fb/twitter dulu..mungkin cuman nge-blog aja..

kata2 terakhir.. ada lagu yang pas dari sheila on 7, yaitu..anugrah terindah yang pernah KUTEMUI..haha
kata2 terakhir bgt yang paling diinget,. invasif..=D

Ada Band - Senandung Lagu Cinta

senandung lagu cinta
tercipta untukmu
yg getarkan jiwa ini
lumpuhkan jantungku
*courtesy of LirikLaguIndonesia.net
kecantikan sempurna
yg tak terlukiskan
bahagia kan diri ini
saat bersamamu
* meskipun ku sadari
tak mungkin memelukmu
waktu kau isyaratkan
bahwa dirimu tlah bersamanya
reff: tatap matamu untuk yg terakhir
siksa batinku yg mencintamu
ku pasrahkan pada Illahi
relakan untuknya
lekuk tubuh anggunmu
bagaikan sang dewi
di dalam sanubariku
terukur wajahmu
repeat *
repeat reff
reff2: jurang yg dalam pisahkan kita
yg tak mungkin untuk dilalui
biarlah lagu cinta ini
terdengar dalam kalbu

Selasa, 25 Oktober 2011

kuat di luar rapuh di dalam

mmmhhh..pengen ngomong,tapi ngomong apa,,hehe..
mmmmhhh...apa ya.pengen ngomong yang dirasain..tapi apa ya..hehe
mmmhhhh...duh g jelas nie perasaan..
mmmmhhh...21 thun hidup baru pertama kali kaya gini..galau tingkat dewa...hahaha

bisa2nya ampe ganggu mood belajar..ya allah, luruskanlah niatku untuk mencari ilmu di fk unjani ini,bukan mencari yang lain...
saya tidak sekuat tapi juga tidak selemah yang saya pikirkan selama ini...saya dan mungkin banyak orang pasti ada perasaan 'KUAT DI LUAR RAPUH DI DALAM'..

sekarang semuanya sudah terjadi..waktu tidak bisa diulang kembali..skrg tgl berusaha untuk memperbaiki..
apapun itu caranya..

Senin, 24 Oktober 2011

iseng aja jilid 2..

hmm.. ga tu kenapa pas mau mulai belajar tapi laptopnya ga jadi ditutup..iseng buka facebook dan nemu banyak hal menarik disana..satu hal yang paling menarik adalah,, ada satu teman saya yang merupakan anak fk unpad yang sekarang mempunyai kehidupan yang menurut saya luar biasa,jauh dari kehidupan skrg yang saya alami..

melihat hal itu, jadi kepikiran, mereka,orang2 yang pernah mengisi hidup saya, sekarang ini sudah jauh-jauh diatas saya,,sedikit ingin tertawa dengan apa yang ssaya sibukan sekarang, apa yang saya pikirkan sekarang dan apa yang membuat saya streess akhir2 ini..bener2 lucu..disaat orang lain berpikir dan bertindak untuk maju maju dan maju..saya masih stuck berpikir kepada hal-hal yang itu-itu aja...

mmh..sbuah perenungan dalam kesendirian yang menarik..dalam hal ini saya mengambil keputusan bahwa memang hidup saya dan hidup dia maupun hidup orang lain itu tidak sama..dimana saya adalah saya dan dia adalah dia..lucu banget kalo ada orang yang mikir SAYA MIRIP SESEORANG atau SESEORANG MIRIP SAYA atau apapun itu..dengan berbagai latar belakang yang ada, sangat g lucu untuk menyimpulkan seperti itu..yah setelah dipikir2, ternyata kunci semuanya adalah, bahwa jalan kehidupan saya adalah seperti ini,,saya pasti bisa sukses,bisa berhasil melebihi orang lain tapi dalam jalan saya sendiri..

mmh..allhamdulillah bisa berpikir jernih lagi.. semangat untuk ujian bloknya, semangat untuk reviewnya dan semangat untuk semuanya...

iseng aja..

....harapan adalah hal yang membuat kita terus melangkah dengan mantap dan dapat berdiri teguh. - di mana pengharapan adalah sebuah awal.. Dalai Lama

diawali dengan sebuah quotes yang cukup baik dari dalai lama diatas, jadi timbul pertanyaan,apakah benar harapan diatas itu??bagaimana apabila malah harapan itu yang membuat kita tidak bisa melangkah dan tidak bisa berdiri teguh?? tapi secara umum untuk kata terakhirnya setuju, dimana pengharapan adalah sebuah awal.. mau jelek mau bagus hasilnya bener banget, pengharapan adalah awal dari segalanya.. orang yang sukses dan orang yang gagal dalam hal apapun pertama kali dalam pikiranny pasti memikirkan tentang harapan bukan?dan sangat tidak beruntung untuk orang yang gagal atau tidak berhasil itu..

ok, sedikit mau cerita aja kepada kamu, kamu tuwh yang paling ngertiin saya,dimana saya ini orangnya banyak omong dan perlu tempat penampungan buat bicara,,dan dalam hal ini adalah kmu..BLOG !!!

sekarang tu sekitar h-6 menuju ujian, kalo boleh jujur, dirasa2in kayanya baru blok dan semester ini yang belajarnya bener2 naek turun semangatnya,,selain ada kesibukan terlebih ada kejadian yang percaya ga percaya sempet bikin mental drop sampe akhirnya ketemu jalan keluar lewat ngobrol ma ortu,perenungan diri sampe ilham dari yang maha kuasa mungkin ya...hehe..yah apapun itu hidup ini harus disyukuri, karena setiap kejadian baik atau buruk yang kita alami, ternyata semua itu ada hikmahnya. termasuk kejadian yang saya alami..saya akan lebih berhati-hati lagi dalam bersikap..amin

mmh..sekarang mau cerita ttg keadaan kelompok,dirasa enak ada enggak'nya,dirasa enggak ya ada enaknya juga..mmh..yah apapun itu ga bisa diceritain terlalu frontal di blog ini, tapi yang jelas kalo udah gini keadaannnya mah tinggal berdoa aja,mudah2an blok depan dipecah lagi..amin

sedikit pelajaran yang bisa saya ambil dari kelompok yang sekarang yaitu, terkadang kita percaya dengan orang sampai akhirnya orang tersebut membuat kita kecewa... tapi disaat kita mengecewakan orang itu, beliau dengan bijaknya lebih mengecewakan kita..jadi, intinya yang penting disini adalah komunikasi..dan kelompk kita tidak punya itu..

Minggu, 23 Oktober 2011

intermejo

SELINGKUH = SELINGan indah rumah tangga utUH

hahahha..ngkak abis denger kata2 itu,,dokter manu hebat banget kata2nya..hha
cerita2 ttg pengalaman menjadi dokter selama 50 tahun..

bismillah.. minggu terakhir sebelum ujian blok, alhamdulillah imuno udah beres..sekarang tinggal fokus ujian da skripsi.. allhamdulillah sekali punya orang tua yang ngertiin banget anaknya ini..dari percakapan tadi pagi sebenernya g terlalu terbuka tapi cukup membantu lah setelah mengeluarkan uneg2 dan sedikit tangis keppada orang tua..

makasih mah-pah

Why Not Me

busseetttt ada lagu keren banget ...pas banget ma keadaan sekarang...

Why Not Me - Enrique Iglesias

Escaping nights without you with shadows on the wall
My mind is running wild tryin hard not to fall
You told me that you love me but say I’m just a friend
my heart is broken up into pieces

Cos i know i’ll never free my soul
it’s trapped between true love and being alone
When my eyes are closed the greatest story told
I woke and my dreams are shattered here on the floor

Why oh why tell me why not me
Why oh why we were meant to be
Baby i know i could be all you need
Why oh why oh why

I wanna love you
if you only knew how much i love you
So why not me

The day after tomorrow I’ll still be around
To catch you when you fall and ever let you down
you say that we’re forever our love will never end
I’ve tried to come up but it’s drowning me to know
you’ll never feel my soul
It’s trapped between true love and being alone
when my eyes are closed the greatest story told
i woke and my dreams are shattered here on the floor

Tell me baby why oh why tell me why not me
Why oh why we were meant to be
Baby i know i could be all you need
why oh why oh why

I wanna love you
if you only knew how much i love you
So why not me

You won’t ever know
How far we can go
You won’t ever know
How far we can go (go)

Why oh why tell me why not me
why oh why we were meant to be
Baby I know I could be all you need
Why oh why oh why

Why oh why tell me why not me
Why oh why we were meant to be
Baby I know I could be all you need
Why oh why oh why oh why

I wanna love you
If you only knew how much I love you
so why not me
(why not me, why not me)

akhirnya ada jalan keluar juga

censored =D

Kamis, 13 Oktober 2011

EKG tutorial part-1

EKG tutorial part-1

Jantung mempunyai kemampuan automatisasi yaitu kemampuan mencetuskan impuls secara otomatis dan ritmis serta menjalankan impuls ke seluruh otot jantung. Impuls ini menimbulkan eksitasi terhadap otot jantung yang selanjutnya menyebabkan serabut otot jantung tersebut BERKONTRAKSI.

Impuls disini menimbulkan aktivitas listrik, dimana aktivitas listrik ini dapat berubah-ubah berdasarkan peristiwa yang terjadi di jantung. aktivitas listrik tersebut dapat terekam oleh alat yang disebut ELEKTROKARDIOGRAFI(EKG). Dengan EKG, secara langsung dapat diperkirakan adanya gangguan frekuensi dan irama denyut jantung, gangguan penjalaran impuls, hipertrofi, iskemia, da infark otot jantung.

Pada tutorial kali ini akan dibahas dasar-dasar dari EKG,sekalian penulis belajar lagi all about cardiology.

l. pemasangan EKG 12 lead

Pasien dalam posisi terlentang dan kemudian ditentukan tempat-tempat pemasangan elektroda. Untuk elektroda warna MERAH di TANGAN KANAN, untuk elektroda warna KUNING disimpan di TANGAN KIRI, untuk elektroda warna HIJAU disimpan di KAKI KIRI dan elektroda warna HITAM disimpan di KAKI KANAN. ( cara penyimpanan elektroda ini pasti ada maksud dan tujuannya,,cari !!!)

A. Bipolar Standard Lead


Lead 1 = (+) tangan kiri (-) tangan kanan
Lead ll = (+) kaki kiri (-) tangan kanan
Lead lll = (+) kaki kiri (-) tangan kiri




B. Unipolar Limb Lead



Lead aVR = (+) tangan kanan (-) tangan kiri kaki kiri
Lead aVL = (+) tangan kiri (-) tangan kanan kaki kiri
Lead aVF = ( +) kaki kiri (-) tangan kanan tangan kiri

C.Unipolar Precordial Lead


lead V1 (merah) = ICS 4  linea sternalis kanan
lead V2 (kuning) = ICS 4 linea sternalis kiri
lead V3 ( hijau) = di pertengahan lead V2 dan lead V4
lead V4 ( coklat) = ICS 5 linea midclavicularis kiri
lead V5 (hitam) = ICS 5 linea axillaris anterior kiri
lead V6 (ungu) = ICS 5 linea axillaris media



Tempat pemasangan EKG mempunyai maksud dan tujuan tertentu yaitu untuk menunjukkan apabila ada kelainan di lead tertentu maka terdapat kelainan di tempat tertentu juga.

  • Lateral = Lead l, aVL, V5, V6
  • Inferior = Lead ll, lll, aVF
  • Septal = V1, V2
  • Anterior = V3, V4

2.  Cara membaca EKG



Cara membaca EKG dimulai dengan menentukan kalibrasi, heart rate dan irama.
  1. Kalibrasi :
                                                              i.      voltase diukur dengan garis vertika(keatas)l 1 kotak = 0.1 mV
                                                            ii.      speed diukur dengan garis horizontal(kepinggir) i kotak = 0.04 sec
  1. heart rate :
Diukur dengan menghitung interval RR(x) kemudian memakai rumus 1500: x

  1. irama :
irama di sini adalah irama sinus normal dan bukan sinus normal (aritmia).
Irama sinus normal adalah suatu irama jantung dengan penghasil listrik dari nodus SA dengan frekwensi 60 hingga 100 kali per menit. Irama sinus normal mempunyai ciri – ciri :
                                                          I.                       gelombang P tampak dengan interval teratur
                                                        II.                       setiap gelombang P diikuti kompleks QRS dengan interval normal dan teratur
                                                      III.                       Semua P dan kompleks QRS memiliki contour dan konfigurasi sama.

Menilai Gelombang P

Gelombang P adalah defleksi pertama yang menunjukkan depolarisasi atrium.
  1. Contour :
    1. Normal : halus dan monofasik di semua sandapan kecuali V1
    2. Abnormal : bifasik, p tidak tampak, p fibrilasi

  1. Konfigurasi :
    1. Normal : defleksi positif di sandapan l, ll, aVF, V3-V6 dan negatif di aVR
    2. Abnormal : defleksi negatif di ll, lll atau aVF
  2. Durasi (horizontal) : 0.08 – 0.10 sec ( 2- 2.5 kotak kecil)
  3. Amplitudo (vertikal) : 0.25 mV ( 2.5 kotak kecil )
  4. PR interval : 0.12 – 0.20 sec ( 3-5 kotak kecil)...bila memanjang dapat berarti blokade AV, bila memendek dapat berarti sindroma preeksitasi.

Menilai Gelombang Q dan kompleks QRS

Gelombang Q adalah defleksi kebawah pertama setelah gelombang P; pertanda awal depolarisasi ventrikel. Gelombang R adalah defleksi positif setelah gelombang Q. Gelombang S adalah defleksi negatif didahului oleh gelombang Q atau R. Gelombang R’ adalah defleksi positif setelah gelombang S. Huruf kecil digunakan untuk defleksi kurang dari 5 mm dan sebaliknya.

Gelombang Q :
1.      Konfigurasi :
                                                                          i.      Normal : gelombang q kecil
                                                                        ii.      Abnormal : gelombang Q patologis lebar 0.04 detik dan dalam 4 mm
2.      Letak gelombang Q patologis
                                                                          i.      Lead V1-V4 : daerah anteroseptal
                                                                        ii.      Lead V1-V6, l dan aVL : daerah anterior ekstensif
                                                                      iii.      Lead V4-V6, l dan aVL : daerah anterolateral
                                                                       iv.      Lead V3-V5 : daerah anterior terbatas
                                                                         v.      Lead ll, lll dan aVF : daerah inferior
Kompleks QRS :
1.      Konfigurasi :
                                                                          i.      Normal bila R makin besar dan S makin kecil dari V1-V6
                                                                        ii.      Abnormal :
a.      Gambaran ekstrasistole(bizare-ventrikuler,sempit-atrial)
b.      RR’ di Vl dan S lebar di l & V6 (RBBB)
c.       RR’ di l & V6 dan S lebar V1 (LBBB)
d.      Lebar dan cepat > 150x/menit
e.      Sempit dan cepat > 150x/menit
f.        RR interval tidak teratur (AF)
2.      Durasi :
                                                                          i.      Normal : < 0.12 sec
                                                                        ii.      Abnormal : > 0.12 sec






3.      Menghitung axis QRS compleks
Axis disini menggambarkan aktivitas di setiap ventrikel
Deviasi ke kanan: peningkatan aktivitas di ventrikel kanan, obstruksi paru, pulmonary emboli,
Deviasi ke kiri : peningkatan aktivitas di ventrikel kiri, hipertensi, aortic stenosis, ischemic heart disease



Axis normal : - 30® to + 110®
LAD (left axis deviation) : -30® to -90®
RAD ( right axis deviation) : +110® to -180®
Superior ( extreme RAD) : +180® to -90®

Cara pengukuran axis :
            Hitung berapa kotak gelombang R dan S di lead l, lll dan aVF. Kemudian tambahkan per-lead lalu tentukan titik koordinat dan terakhir tarik garis.

Menilai ST Segment

Menentukan deviasi segmen ST
                                                                          i.      Normal : isoelektris
                                                                        ii.      Abnormal : elevasi deviasi ke atas > 1 mm
Depresi horizontal,downsloping, upsloping
           
Menilai gelombang T

1.      Menentukan bentuk gelombang T :
                                                                          i.      Normal : tegak di semua sandapan kecuali aVR dan V1
                                                                        ii.      Abnormal : tinggi dan lebar, T terbalik berlawanan dengan vektor QRS bisa terdapat pada iskemia miokard
Menilai gelombang U

Normal : tidak tampak adanya gelombang U
Abnormal : gelombang U tampak jelas curiga adanya hipokalsemia

Menentukan QTc

Memakai rumus QT: akar dari RR

Indeks hipertrofi ventrikel

LVH : score romhilt estes
            1. LV by voltage:                                                                      3
         R or S ≥ 20 mm at extremities lead, or
         S at RV complex (V1-V2) ≥ 25 mm, or
         R at LV complex  (V5-V6) ≥ 25 mm, or
         S at V1-V2 plus R at V5-V6 ≥ 35 mm
2. ST Depression and T inversion at                                            3
    LV complex V5-V6 (”strain pattern” )
3. Left Atrial Abnormality (P mitral)                                             3
4. QRS complex frontal axis > -15° (LAD)                                    2
5. Prolong interval of QRS complex  at V5-V6, ≥ 0.09s                  1
   or ventricular activation  time ≥ 0.04s

RVH

1. Reversal R/S ratio, at V1 > 1, at V6 < 1
2. QRS complex frontal axis deviate to the right (RAD)
Aux criteria: ventricular activation  time at V1 ≥ 0.035s, ST depression and T inversion at V1, S at I, II, and III